今天是:2020-04-05 07:04:35 星期日

心理专栏

  • 1

当前位置:首页> 心理专栏 >专栏:马侗领

电话或信息预约:13965736163 在线预约咨询

强迫症状的辩证心理咨询

来源: 作者:马侗领 发布时间:2015-11-11|  浏览:1410 我要评论  强迫症的种类很多,但如何解决强迫症,需要理解强迫症的根源和分类,才能辩证的进行心理辅导,才能彻底的帮其治愈,甚至通过强迫症的治愈促进他的性格发展完善。

案例一、这个男孩高四,父母农民,十七八岁,自己的特定,就是担心高考时自己的时间过不去机器,自己经常检查题,因为反复检查,所以导致后面的题目无法去做,导致成绩不好,自己也非常苦恼,高三也因此考上大专,自己决定再复习一年,后来了解,爸爸在外做个收破烂生意,父亲是个非常心细的男人,母亲也和父亲在一起,自己在家上学,自己希望考个理想中的大学,不想再做父亲这种生意了,自己也感觉到因为家庭条件一般,也没有什么好的出路,因此希望考个好的学习,但由于过度焦虑,第一次没有考好,高四了希望自己能够考好,但没有想到自己的检查更加严重了,后来通过亲戚找到咨询师,希望能够帮她解决问题。

      师通过分析,发现是他强烈的希望能够考试好的的大学导致的过度焦虑导致的强迫症,因为家庭条件,希望能够考上理想中大学,能够改变自己的命运,让自己更加自尊起来,这个要求,就强烈的让他担心再次考不上。让他第一次考试考不好,这次更加担心了,反复的检查做过的作业,反复的检查门是否关住,反复的灯泡是否关闭等。

   不过大家是否觉得奇怪,担心考试检查一遍两遍,就可以了,如果反复检查反而降低考试效率,这不是自讨苦吃吗?后来居然转移到关门,检查灯泡等,这种更深的动力来自哪里呢?

   分析: 这是一种崩溃焦虑,他觉得只有考试好的大学才能让自己更加自尊起来,如果考不上自己感觉没有办法,这种焦虑让他有种崩溃的感觉,他为了防止自己的崩溃,就反复检查做过的题,防止做错 ,结果却导致时间不够用,反复的检查题,再到延续到反复的检查门,反复的检查灯泡,担心自己的答题卡出现问题等。但由于内在的强烈的焦虑,他特别在关门和检查时是不能集中注意力的。因此不能认真的检查,或者检查后就遗忘等。

  咨询技术:怎么解决这里问题呢,解决这里问题在心理分析的角度,就是通过心理咨询师和求助者共同努力下,在心理咨询师的支持下,重建或者增强他的自我功能,让其把这种焦虑控制在一定程度,特别是通过反复的确定,或者告诉这是一种强迫症来不再让自己做反复检查的动作。防止自己崩溃。这个方法有些森田疗法的味道,但还是不一样的,这个方法还是在心理分析的基础上重建。

 咨询周期,为一个学期。

     心理崩溃是一个什么东西呢,一个人,在完成整体的心理构成后,心理结构是完整的,协调的,但我们因为家庭教育,家庭环境,或者遗传等因素,会让我们有些薄弱点,这些薄弱点,会在重压下,有崩溃的危险,从而导致整个结构的崩溃。这样整个人可能会成为精神分裂等精神问题,但为了防止崩溃,自我就启动防御机制进行控制,强迫症恰恰是一种很好的防御,他把焦虑进行转移,从学习的弥漫的担心,转移到检查试卷,灯泡等具体事情上面,咋检查中释放小的压力,从而保证自己不被崩溃。

   但强迫症有个难点,就是他自己可以产生焦虑,然后自己运作。所以有些学生高考后,焦虑源去掉了,强迫症继续进行。

   由此可见,自我是很聪明的,但这里强迫症是是外部的重压,导致性格弱点的恐惧,进行的反抗和自保。因此心理咨询恰恰让他了解自己的弱点,进行性格完善,保证今后强迫症的不再来袭。这个就是强迫症的真正彻底的治愈。

案例二:

弗洛伊德的是治疗强迫症的开始鼻祖,他发现很多强迫症都来自性的问题,强迫症中确实有很重要的一大类强迫症来自性的矛盾。

   有个男孩,高高大大,很壮实,二十多岁,咋家做个小生意。强迫症已经有四五年了,他的症状的自己不敢到公共卫生大小便,担心别人看到自己的生殖器。不管多远,都要回家里去接手,这样就很痛苦,他还有一个典型症状,就是自己感觉自己很小心,整个人都不禁锢了一样,自己不敢大声说话,和朋友一起来牌,有时有个很弱小的人,大声说一声,自己就感到很很恐惧,就低着头不敢说话。自己对自己这一点也感到很生气,生自己的气。六年前他在外地工作时,有个典型的症状的经过大桥时总有跳下去的感觉。后经过一年的精神分析好转。现在希望把这种不能上厕所是问题解决到。大家感觉这种不敢上公共厕所到底是为了什么,到底是哪个地方出现问题吗?

   后来在心理分析中发现,他的问题出在恋母情结上,有人可能会问,这个给恋母情结有什么关系。

  在后来的分析中发现,因为他是独生子,和妈妈关系特别好,什么时间回来,妈妈总是抱抱他,说儿子回来了,妈妈上卫生间也不太关门,声音很响,让他对母亲浮想联翩。妈妈洗澡也不主要,穿着很简单就出来到处走动。

  对母亲的性幻想是他所不能允许的,于是他就强烈的压制自己的性幻想,为了防止自己的行动,就通过潜意识把自己禁锢起来,很强大的自己变得胆小起来。因为恋母情结。他觉得性是肮脏的,于是不敢让其他人看到自己的生殖器。

  大家是否觉得,他了解了这是就会好起来了?

  不可能一个领悟,他就一下子好起来,出来领悟之外,让潜意识被意识了解之外,我们还需要等待,我进行和他的父母交流,让他母亲从此注意一些。并且给予他的自我更多的支持,让他感觉自己是有力量的掌控自己的。

  过来两个月后,他突然觉得自己被约束的力量爆发出来了,如果再来牌,那个朋友大声说他,他就敢大声的回击,那个朋友反而吓的不敢说话了。他慢慢的也敢在公共厕所大小便了。

  心理分析:他的问题,是来自家庭环境的影响,导致自己会母亲的性幻想,但道德是不允许的,自我开始被约束,自己感觉性是肮脏的等,不敢让别人看到自己的生殖器等。这种矛盾,其实是来自内部的冲突,一方面想,一方面压制,从而形成一系列症状,这些症状恰恰是压力和性需要的僵持的一种表现。

  他的这种冲突是一种潜意识和意识层面的冲突,因此他自己都无法意识到,只有通过咨询师,让他了解到这两种冲突,他的自我就无需为莫名的焦虑而变得无能为力了。通过分析,他的自我重新夺取控制权。症状得以解除。自己了解问题在哪里了,自己又觉得自己完全可以控制住,自己就无需恐惧害怕了。内在的冲突解除,焦虑也解除了。症状随之解除。

  

第三类:

  一个小伙子,他的父亲给我打电话,希望给孩子咨询,孩子高一,他来的时候,讲话很快,咨询师无法插话,他讲一个月前,自己有了遗精,自己觉得自己不好,但过了一天突然想到了,到食堂吃饭时,如果去的晚了,自己就用自己的身体发育不正常作为代价,来换取能吃到饭,后来如果自己没有同桌上学来的早,自己就会得身体不正常问题等,有时告诉自己这些事情不会是真的,后来就上下抛书,如果掉下来,是正面,这件事就不会是真实的,有时自己又很担心,自己想的事情会变成现实。他讲话很快,不时的低头抠自己的鞋。他讲自己初中三年都有这种想法,但是没有说出来,也不敢说。没想到到高一严重起来了,现在自己都不敢上学了,开始逃学,自己在班里都是前几名的学生,老师也感到自己很奇怪,自己现在恐惧进班上课了。

  是呀,他的这个症状也确实让人感到奇怪,怎么会总担心自己的身体不正常呢?

  他后来告诉老师,他在二三年级的时候,当时母亲让自己看着弟弟,自己一边看着弟弟,一边看书,弟弟就尿床了,妈妈就吵自己,爷爷拦住,后来越吵越火,妈妈就踢自己,爷爷一拉,妈就踢住自己的生殖器了,后来自己发现有血,就让爷爷把自己带到医院缝了几针,现在上面还有一些针眼。自己总是觉得自己不完美了,经常幻想着如果回到过去,自己会好好的照顾弟弟,不会让事情再发生了,自己也没有抱怨妈妈。师安慰他,外面有伤,功能没有受到影响也是没事的,他嘴上说没事,但,内心还是渴望能够回到过去,重新经历一下,这样就可以阻止事情发生了,他含着泪水说,自己就犯点那么小的错误,不应该付出那么大的惩罚。

  后来,他告诉师他有个念头把自己吓一跳,很恐惧,觉得自己没有地方逃走了,非常难过,和父亲也通话讲了,自己想的这两个字,自己现在也不敢讲出来,于是就用笔写出来:绝育。

不知道自己为什么这么担心害怕,这几天,自己必须四点钟起床,后来六点才起的床,自己要求自己必须把作文写好,必须把报纸找到自己就抓紧时间把报纸找到,这样才好些,

他说在没有弟弟之前,妈妈对自己很好,给自己买葡萄吃,后来有了弟弟,长期住在家里,对自己很烦,妈妈让自己找东西,自己找不到就挨打,自己不敢见到妈妈,当时自己才四五岁。

  我对他更加奇怪的一点是,他虽然高一了,但走起路来,和整个身体就像一个小学生,很天真,身体矮小。

  他告诉师,他和老天爷有个约定,自己发誓自己不会做越过底线的事情,因为自己担心自己会受到诱惑,或者会让自己冲动杀人放火之类的,自己相信自己不会做傻事的,自己相信因果报应。自己真的是报应吗,自己小时难道做过什么错事吗,小时有个小女孩在自己前面坐,影响自己 写东西,自己骂过她,自己偷过同学的铅笔头。这也不至于让自己受到那么大的惩罚吧,也许是自己上辈子做过什么错事情了吧。

  师说,您心里有恨吗,他说为什么,别人的父母都这么好,自己的父母对自己那么不好。


   心里分析:后来了解到,他的强迫症重点来说不能获得父母的爱,这种强迫的担心自己不好,对自己生殖器的不能原谅实质上是对母亲的不能原谅,和上帝达成协议,是表达对母亲的恨,又担心自己伤害母亲了。

   经过三年的心理辅导,他逐步倾诉自己内心的痛苦,知道担心是来自对母亲的不满,和对爱的渴求,通过支持和关爱,他的症状逐步得到控制,并逐步消失。他的问题就是早期的爱的缺失导致的强迫症,这种强迫症咨询的周期更加长。最后他考上一本大学,专业也不错,父亲反应,他现在敢于反抗他妈妈了,敢于坚持自己的意见了。

  他在高三上半年,个子开始长的很快,他不需要逃到天真里面了,可以长得大了。

  总结:这类的由于早年的爱的缺失,导致的强迫症,咨询周期就很长。因为他发展缺失和人类本能发展趋向之间的矛盾。导致的强迫症。

  由此可能,强迫症都是矛盾导致的,这些矛盾,有些来自自己的结构不稳和重压,有些来自性本能,有些来自内在缺陷导致的矛盾现象。不同的问题来源,应该进行不同的方式方法来进行康复辅导。

  不过总体看来,主要来自两大类型,一个是性本能的矛盾,一个是生存本能的矛盾。
-----------------------------------------------------------------------------------
更多文章请关注马侗领微信公众号:mtlxlx
图片

评论

0条记录当前页:1/1每页:20条数据
留言者:
标题: 内容:
验证码:

专家咨询师:马侗领

擅长咨询领域: 一、青少年心理咨询,二、家庭、婚姻情感咨询,三、强迫、焦虑、抑郁、疑病、恐惧等心

专家咨询师:陶金龙

擅长咨询领域: 儿童青少年心理咨询、婚恋咨询、人际交往

马侗领

作家:马侗领

作家:陶金龙