自体关系心理学在青少年抑郁中的应用

抑郁是青少年时期常见的一种心理问题，最新文献调查，青少年抑郁的患病率为2%～24%。抑郁发作时往往伴随着情绪低落、兴趣减退、自我评价过低、学习能力下降、失眠、胃口差等一系列问题，严重时甚至出现自伤、自残。抑郁还会明显加重他们物质滥用的风险，比如抽烟、喝酒，不仅严重影响青少年心身健康还会对其学业及家庭造成重大影响，因而青少年抑郁状况急需解决。本文从自体关系心理学的视角分析青少年抑郁的根本原因及解决方案。

自体关系心理学认为，每个人的人格的发展都会经历几个时期：混沌期（0～6个月）、脆弱期（6个月～3岁）、自恋期（3～6岁）、巩固期（6～12岁）、实现期（12岁～成人）。在每个时期都有相应的心理功能需要被构建，完成成熟的自恋，为将来的幸福生活打下基础。比如在自我意识发展还不明显的混沌期，就需要父母无条件的关爱，以满足这个时期的融合及抱持的需求，需要父母随时听从婴儿的召唤，及时做到温和耐心的回应，这是人类安全感的起源。如果这个时期婴儿体验到的是被抛弃，长大后就可能会出现非常严重的精神问题。再比如自恋期，这时期需要满足的是被认同、被夸奖，孩子希望能超越父母，爱玩超人的游戏等。

这个时期的父母就要通过陪伴与支持，帮助孩子完成自我安抚、自我疏导、自我维护等功能，有了这些功能，将来才能灵活应对生活学习中的挫折，顺利完成学业。然而现实中很多父母不懂这些道理，或为了追求所谓的赢在起跑线而成为虎爸虎妈，孩子在早年的几个重要时期体会到的是被忽视、被责骂从而产生自卑、自责的人格特征，在心身发育迅速的青少年时期，因没有能力处理好各种冲突而出现抑郁情绪。青少年抑郁症状还可能被家长误认为逃避学习而遭责备，同伴也可能因为不具备识别力而选择疏远，这些常会加重其抑郁的程度而出现厌学。

青少年时期正是需要学习成长的关键时期，一旦出现厌学，家长往往焦虑不已，此时他们更多的是关注孩子的学习状况。家长经常做的是通过自己的人生阅历及成长经验去开导孩子，甚至拿别人家孩子的优秀试图激励自己的孩子，或强行把孩子逼进学校，觉得这样做是对孩子的人生负责，而忽视了孩子的心理问题。其实处在抑郁状态的孩子主观上往往非常愿意学习，但却学不进去，非常想跟同学处好关系却心有余力不足。

当面对这些冲突而不能自拔时，他们的内心会感到压抑痛苦，他们此时最渴望的是父母的理解支持而不是教诲。有文献研究认为，家庭环境中温暖因素、亲密因素、充满理解的情感表达都是青少年抑郁的保护因素。如果家长不理解孩子抑郁的原因，不理解抑郁时的症状，只会让孩子更加的自责自罪，从而加重病情。咨询室中的很多案例证实，孩子抑郁期间家长的学习成长及对孩子的理解支持，都会在青少年抑郁的康复中起着很关键的促进作用。

自体关系心理学取向的心理咨询师，会在咨询过程中对来访者理解、抱持、共情，在安全的情境中通过自由联想，让来访者理解受潜意识影响的各种症状，帮助他们识别症状背后的真正原因，建立治疗信心，形成治疗联盟，一起面对症状重建心理功能。这可能需要一段时间的坚持，抑郁严重时还可能需要辅助药物。一旦拥有了成熟的心理功能，孩子就能够重新走进校园，完成必须的学业。

综上所述，青少年抑郁在其成长过程中较为常见，需要及时治疗及全社会的重视，心理知识的普及刻不容缓。自体关系心理学应用到抑郁的康复治疗中效果显著，家长在治疗中的支持会起着非常有效的推动作用。

作者简介：

储红颍，女，自体关系心理学专家，心理咨询师，心理治疗师，在心理咨询中有丰富的经验。